Votre nom et prénom

Votre e-mail

Votre numéro de portable

Votre lieu de travail

Depuis combien de temps pratiquez-vous l’orthodontie ?
Moins de 2 ans2 à 5 ans5 à 10 ansPlus de 10 ans

Avez-vous suivi une formation spécialisée en orthodontie ?
OuiNon

Si oui, laquelle ? (Université, diplôme, certification…)

Votre niveau actuel en orthodontie
Quels types de traitements orthodontiques proposez-vous actuellement ? (plusieurs réponses possibles)
Multibagues métalliquesMultibagues esthétiquesAligneursOrthodontie lingualeDisjoncteurs et autres appareils fonctionnelsAutre (merci de préciser)
Si autre, précisez :

Votre expérience avec le système Genius
Avez-vous déjà utilisé le système Genius ?
Oui, régulièrementOui, mais occasionnellementNon, jamais

Si oui, depuis combien de temps utilisez-vous le système Genius ?
Moins de 6 mois6 mois à 1 anPlus d’1 an

Sur combien de patients avez-vous appliqué le système Genius ?
Moins de 10 casEntre 10 et 30 casPlus de 30 cas

5. Attentes et objectifs
Pourquoi souhaitez-vous participer au Genius Master ?

Quels sont les principaux défis que vous rencontrez dans vos traitements orthodontiques ?

Avez-vous des attentes particulières pour cette formation ?

Merci de bien vouloir joindre une lettre de motivation pour appuyer votre demande de participation au Genius Master

Comment avez-vous découvert le Genius Master ?
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